A nyaki osteochondrosis kezelésében integrált megközelítést alkalmaznak, amelynek célja a csökkentése
a fájdalom súlyossága, merevség. A terápia során különböző klinikai és farmakológiai csoportok gyógyszereit, fizioterápiát, klasszikus és akupunktúrás masszázst, mozgásterápiát és akupunktúrát alkalmaznak. Ha a konzervatív kezelési módszerek nem hatékonyak, sebészeti beavatkozásokat végeznek.
A betegség tünetei
A fejlődés kezdeti szakaszában az osteochondrosis tünetmentes. Lehajtott fejjel vagy intenzív fizikai aktivitással járó hosszú tartózkodás után enyhe kényelmetlenség jelentkezik a nyak hátsó részén. A páciens nem siet az orvoshoz, összetéveszti őket az izomfeszültség következményeivel. A patológia lassan, de folyamatosan fejlődik.
A nyaki kényelmetlenséget fokozatosan felváltja a sajgó, tompa fájdalom a nyakban, amely súlyos emelés, hipotermia vagy időjárási változás után felerősödik. A nyaki osteochondrosis egyéb specifikus tünetei jelentkeznek:
- ropogtatás, kattanás a fej megdöntésekor vagy elfordításakor;
- korlátozott mobilitás a nyaki gerincben;
- éles, erős fájdalom az exacerbációk során.
A csigolyaközi lemezek és csigolyák deformációjával a beteg állapota romlik. Az osteochondrosis lefolyását az osteophyták összenyomása vagy a gerincgyökerek és a csigolyaartéria herniális kiemelkedése által okozott neurogén tünetek bonyolítják. Fejfájás, szédülés, vérnyomásváltozások jelentkeznek, csökken a látás- és hallásélesség.
A nyaki osteochondrosis kezelési módszerei
Nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek használata helyreállítaná a csigolyaszerkezeteket. De nagyon is lehetséges javítani a beteg jólétét és megállítani a betegség terjedését. Nem elég csak tablettákat bevenni vagy kenőcsöket alkalmazni – minden nap fizikoterápiát kell végezni, masszázsszobát kell ellátogatni és fizioterápiás tevékenységeket kell végezni.
Gyógyszeres terápia
A farmakológiai gyógyszereket a nyaki osteochondrosis tüneteinek megszüntetésére használják, beleértve a vérkeringés javítását és az intervertebralis lemezek részleges regenerációját. A kezdeti szakaszban a jellegzetes jelek hiánya miatt a betegek vertebrológushoz vagy neurológushoz fordulnak 2, sőt 3 súlyosságú patológiával. Gyakran már kialakultak szövődmények - csigolyaközi sérv, kiemelkedés, csigolya artéria szindróma. Ezért az orvosok nemcsak a fájdalomcsillapítókat, hanem a beidegzés javítását, a vázizmok ellazulását és a trofizmus helyreállítását is tartalmazzák a terápiás kezelésekben.
NSAID-ok
2-3 radiográfiai stádiumú osteochondrosis esetén a betegek éles, átható fájdalomról panaszkodnak, amely a fej megdöntésekor vagy elfordításakor jelentkezik. Ilyen esetekben nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak fel. Súlyos fájdalom esetén intramuszkuláris injekciókat alkalmaznak - Diclofenac, Meloxicam, Lornoxicam, Ketorolac. A gyógyszerek nemcsak fájdalomcsillapító, hanem gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatással is rendelkeznek. Ez különösen igaz, ha a nyak lágy szöveteit egy elmozdult porckorong vagy osteophyta sérti meg.
Ha a fájdalom nem túl intenzív, és időről időre fellép, akkor tablettákban vagy kapszulákban NSAID-okat használnak:
- Nimesulid;
- Ketorolac;
- diklofenak;
- celekoxib;
- Etoricoxib.
A szisztémás NSAID-ok meglehetősen mérgezőek a gyomorra, mivel fokozott sósavtermelést váltanak ki. A nyálkahártya károsodásának lehetőségének kiküszöbölése érdekében protonpumpa-gátlókat kell szedni az NSAID-okkal együtt.
Kenőcsöket és géleket használnak az enyhe fájdalom megszüntetésére, amely zavarja a beteget az időjárás változásai vagy a hipotermia esetén. Leggyakrabban a kezelési rendek közé tartozik a Diclofenac, Ketoprofen, Artrosilene, Piroxicam, Ibuprofen.
Hormonok
Még akkor is, ha az NSAID-ok intramuszkuláris beadása nem rendelkezik megfelelő fájdalomcsillapító hatással, akkor hormonális szereket alkalmaznak - metilprednizolon, triamcinolon, betametazon, dexametazon. A glükokortikoszteroidokat kifejezett fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és anti-exudatív hatás jellemzi. A hormonális gyógyszereket általában gyógyszerblokádokra alkalmazzák Lidocain és Procaine érzéstelenítőkkel kombinálva. Ez a gyógyszeradagolási mód biztosítja a fájdalomcsillapító hatás megőrzését több napig, esetenként hetekig.
De a glükokortikoszteroidokat nem szánják gyakori használatra. Mérgezőek a belső szervekre, és károsítják a porcokat, a csontokat és a ínszalagokat. A hormonális gyógyszereknek immunszuppresszív hatása is van, ami negatívan hat az immunrendszerre.
Anesztetikumok
A Lidocain és Novocaine (Procaine) érzéstelenítőket leggyakrabban a nyaki osteochondrosis kezelésére használják gyógyszeres blokádokra. Ez utóbbit kifejezett fájdalomcsillapító hatás és széles körű alkalmazás jellemzi. A degeneratív-dystrophiás patológiák kezelésében a novokaint a perifériás idegek és az ideg ganglionok blokkolására írják fel. A gerinc gyökereinek osteophyták vagy sérv kiemelkedése okoz akut fájdalmat.
A lidokaint nem csak blokádokra használják. Ez a Tolperisone injekciós oldat egyik hatóanyaga, egy izomrelaxáns, amely megszünteti az izomgörcsöket. A lidokain a B-vitamint tartalmazó készítményekben is szerepel.
Helyi irritáló szerek
Melegítő és helyi irritáló hatású kenőcsöket, géleket, balzsamokat nagyon gyakran írnak elő a nyaki osteochondrosis kezelésére, de csak a lágyrészek gyulladásának hiányában. Tartalmazhatnak kámfort, mentolt, terpentint, pirospaprika kivonatot, nikoboxilt, nonivamidot, kígyó- vagy méhmérget. Ezek az összetevők irritálják a bőr alatti szövetben található érzékeny idegvégződéseket, megszüntetve a fájdalmat.
Az ilyen szerek értágító hatásúak, intenzív, hosszan tartó melegségérzet kíséretében. A szövetek tápanyagokkal való vérellátásának javításával pedig felgyorsul a gyógyulásuk.
Gyakran lokálisan irritáló gyógyszereket írnak fel a betegeknek a szisztémás fájdalomcsillapítók adagjának csökkentésére és a szervezet farmakológiai terhelésének csökkentésére.
A vér mikrocirkulációját javító gyógyszerek
A vérkeringés javítására szolgáló eszközöket bármely hely osteochondrosisának kezelésére használják. De kifejezetten a méhnyak patológiájára, gyakrabban keresnek. A gerinc ezen részén gyakran előfordul az agyat tápanyagokkal és oxigénnel ellátó artéria összenyomódása. A következő gyógyszerek segítenek helyreállítani a vérellátást:
- Xanthinol-nikotinát, amely javítja a mikrokeringést, az oxigénellátást, a porcszövet és az agy minden részének táplálkozását;
- A pentoxifillin, amely csökkenti a vér viszkozitását, valamint a vérlemezkék és a vörösvértestek aggregációját, javítja a vér reológiai tulajdonságait (folyékonyságát);
- Aminofillin, amely csökkenti az érfalak feszültségét és elősegíti a perifériás erek tágulását.
A mikrokeringés javítására gyakran használnak tioktsavat tartalmazó készítményeket. Értágító hatásúak, helyreállítják a gerincgyökerek működését, javítják a trofizmust és a beidegzést.
Vitaminok
Az ember jólétének javítása, a szervezet védekezésének megerősítése és a szövetek regenerálódásához szükséges anyagok tartalékainak pótlása érdekében a betegek kiegyensúlyozott vitamin- és mikroelem-komplexeket írnak elő. Elég, ha naponta egy tablettát vesz be bármely gyógyszerből, hogy kiküszöbölje az ebből eredő hiányt.
De a B-vitaminokat tartalmazó gyógyszereket gyakrabban használják a nyaki osteochondrosis kezelésére. Az injekciós oldatok összetétele a piridoxin, tiamin, cianokobalamin mellett a Lidocain érzéstelenítőt is tartalmazza. B-vitaminok tablettában is felírhatók. Kurzushasználatuk javítja az idegimpulzusok átvitelét és serkenti a gyógyulást célzó természetes mechanizmusokat.
Kondroprotektorok
Ez az egyetlen gyógyszercsoport, amelyet a nyaki osteochondrosis patogenetikai kezelésére használnak. A patológia kialakulásának kezdeti szakaszában a kondroprotektorokat az intervertebrális lemezek részleges helyreállítására használják. Ez a hatás a kondroitin és a glükózamin azon képességének köszönhető, hogy serkentik a proteoglikánok szintézisét, fokozzák a hialuronsav termelését, aktiválják a porcsejtek (kondrociták) összes funkcióját, és elnyomják azok idő előtti pusztulását.
A 2. és 3. fokozatú osteochondrosisban szenvedő betegek számára is előírják a kondroprotektorokat. Ebben a szakaszban a porcszövet már nem regenerálódik. De a gyógyszerek 800 mg-os dózisig történő bevétele megakadályozza a további destruktív és degeneratív változásokat. A terápiás tanfolyam időtartama 3 hónap. A termékek 2 hetes használata után kifejezett gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásuk jelentkezik.
Kondroprotektív hatású gyógyszerek hatóanyagai a nyaki osteochondrosis kezelésére:
- glükózamin-szulfát vagy -hidroklorid;
- kondroitin-szulfát;
- Glükózamin és kondroitin;
- Növényi vagy állati eredetű összetevők.
Sebészeti beavatkozás
A sebészeti beavatkozás indikációi közé tartozik a konzervatív kezelés hatástalansága, valamint a nyaki osteochondrosis szövődményei, például diszkogén myelopathia, vertebralis artéria szindróma és radicularis szindróma. A gerincvelő, az erek és a gerinc gyökereinek dekompressziója érdekében a következő műveleteket hajtják végre:
- laminectomia;
- laminotómia;
- foraminotómia;
- facetectomia;
- discectomia.
A műtét során a csontdarabok és szalagok kimetszhetők, a csigolyaközi porckorongok teljesen vagy részben eltávolíthatók. Kisméretű sérvnyúlványok esetén gyakran elvégzik a porckorong magjának lézeres párologtatását.
A csigolyaszerkezetek kimetszése után gyakran van szükség a gerincmozgási szegmensek stabilizálására gerincfúzióval vagy csont- és dermális autograftok telepítésével.
Masszázs és önmasszázs
Ezeknek a gyógyító eljárásoknak számos változata létezik, de a nyaki osteochondrosisra gyakrabban alkalmazzák a klasszikus, akupresszúrás, vákuummasszázst (beleértve a hardvert is) és a szegmentális masszázst. A nyak hátsó részén, a vállakon, az alkaron és a háton végzett mechanikai hatás lehetővé teszi a nyirokelvezetés serkentését, a vénás torlódások megszüntetését, az izmok erősítését és a vázizmok ellazítását. A masszázst nemcsak a betegség kezelésére, hanem a visszaesés megelőzésére is használják.
Az önmasszázs a tarkó 10-15 perces dörzsölésével, simogatásával, szorításával végezhető. De jobb, ha speciális elektromos eszközöket vásárol egy gyógyszertárban vagy orvosi berendezések boltjában - kényelmes hosszú fogantyúkkal és sebességszabályozókkal felszerelt masszírozógépeket.
Gyakorlatterápiás komplexum
A fizikoterápiás orvos egyénileg választja ki a gyakorlatokat a páciens számára, figyelembe véve a patológia súlyosságát és a kialakult szövődményeket. Az egyik kritérium a neurológiai megnyilvánulások gyakorisága. A komplexum általában a következő gyakorlatokat tartalmazza:
- kulcsold össze az ujjaidat, és helyezd a tenyeredet a homlokodra. Nyomja meg a kezét a fejére, próbálja hátradönteni, ellenállást biztosítva a nyakizmok feszültsége miatt;
- kulcsolja össze ujjait, és tegye a tenyerét a feje hátuljára. Nyomja meg a kezével, mintha le akarná dönteni a fejét. Ugyanakkor feszítse meg a nyak és a váll izmait, próbálva megőrizni a fej eredeti helyzetét;
- helyezze a tenyerét az arcára. Próbálja meg a fejét a vállára dönteni, és a kezével ellenálljon. Ismételje meg a gyakorlatot a másik oldalon.
A rendszeres testmozgás a leghatékonyabb módja annak, hogy megszabaduljunk a nyaki osteochondrosis tüneteitől, és megakadályozzuk annak átterjedését az egészséges csigolyaszerkezetekre. A napi edzés serkenti az izmos fűző erősödését, ami stabilizálja a porckorongokat és a csigolyákat. A szövetek vérkeringésének javításával pedig a tápanyagtartalékok feltöltődnek.
Manuális terápia
A csontkovács mindig felkészíti a pácienst a soron következő manipulációkra, a foglalkozást egy relaxáló masszázzsal kezdi. Ezután sima mozdulatokkal megnyújtja az izmokat és megszünteti a túlzott feszültségüket. Ennek eredményeként az izomgörcsök eltűnnek, ami fokozott fájdalmat okoz, amikor a gerinc gyökereit becsípik. Megszűnik az artéria csigolya összenyomódása, és ezzel együtt a neurológiai tünetek is. A csontkovács szükség esetén beállítja a nyaki csigolyákat. Ezt ropogtatás, reccsenés, kattogás és a fájdalmas érzések erősödése kísérheti.
A műtét elkerülésének egyik módja a gerinc nyújtása (vontatása), hogy növelje a csigolyatestek és a sérült porckorongok közötti távolságot. Az eljárást speciális asztalokon csontkovács végzi. De a legnépszerűbb a víz alatti vontatás fürdőkádban vagy medencében.
Akupunktúra
Ez az egyik olyan reflexológia, amelyet a betegeknek ajánlanak a nyaki csigolyák mozgékonyságának helyreállítására és a vérkeringés javítására. A foglalkozás során nagyon vékony, különböző hosszúságú acélból, ezüstből és aranyból készült tűket használnak. Nemcsak a nyak hátsó részén, hanem a háton, a vállakon és az alkaron is található biológiailag aktív pontokban helyezkednek el.
A tűk felhelyezése után gyenge fájdalomimpulzusok kezdenek áramlani a központi idegrendszerbe. A szervezet válaszreakciója a fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású bioaktív anyagok szisztémás keringésbe jutása. Az endorfin termelés fokozódik, jelentősen javítva a beteg közérzetét.
Ortopédiai kezelési módszerek
A kezelés első napjaitól kezdve a betegeknek ajánlott ortopédiai eszközök – Shants gallér – viselése. Több órán át kell viselni, és lefekvés előtt vagy napközben el kell távolítani. A nyakörvek lehetnek rugalmasak műanyag vagy fém betétekkel, merevek vagy felfújhatóak. Az eszközök magassága, rögzítési foka és rögzítőelemei eltérőek. A páciens nyakörvének méretét csak a vertebrológus határozza meg, aki figyelembe veszi az osteochondrosis tüneteinek súlyosságát és a csigolyaszerkezetek elmozdulásának valószínűségét.
A betegeknek ajánlott közepes keménységű ortopéd matrac vásárlása. Pihenés közben nem romlik a csontok, porcok és lágyrészek vérkeringése. Az orvosok azt is tanácsolják, hogy egy ortopéd párnán aludjanak, speciális bemélyedéssel.
Népi gyógymódok és receptek
Az alapterápia és az összes tünet megszüntetése után népi gyógymódokat alkalmaznak. Otthoni használatuk megvalósíthatóságát és biztonságosságát meg kell beszélni kezelőorvosával.
Mézes kenőcs
Tegyünk egy evőkanál aloe-levet és lanolint egy mozsárba, és addig őröljük, amíg homogén masszát nem kapunk. Adjunk hozzá egy teáskanál gumiterpentint, egy csepp eukaliptusz, fenyő, rozmaring illóolajat, 30 g vastag virágmézet, keverjük össze. A dörzsölés abbahagyása nélkül adjon hozzá 100 g orvosi vazelint kis adagokban. A kenőcsöt a nyak bőrébe dörzsöljük, amikor kellemetlen érzés jelentkezik.
Torma levelek
Egy nagy friss tormalevelet jól összegyúrunk, sűrű mézzel megkenjük, és a tarkóra kenjük. Rögzítse a borogatást műanyag fóliával, meleg ruhával és gézkötéssel. Az eljárás időtartama 1-2 óra.
Egyéb gyógynövény borogatások
Egy mozsárban az útifű, a pitypang, a bojtorján, a cinquefoil és az elecampane friss leveleit sűrű péppé őröljük. A keverés abbahagyása nélkül adjunk hozzá néhány csepp boróka és kakukkfű illóolajat, egy evőkanál mandula kozmetikai olajat. Vigye fel a masszát a nyak hátsó részére, rögzítse a borogatást filmmel és orvosi kötéssel, és hagyja egy órán át.
A betegség megelőzésének módjai
Az osteochondrosis egy visszatérő degeneratív patológia, amely az intervertebrális lemezek fokozatos pusztulása és a csont deformációja hátterében fordul elő. A szokásos életmódból ki kell zárni azokat a tényezőket, amelyek a porcszövet trofizmusának romlását okozzák. Ezek az alacsony fizikai aktivitás, a túlsúly, a túlzott fizikai aktivitás, valamint a magas mikroelem- és vitamintartalmú élelmiszerek hiánya.